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tianlangTianlang  2021-04-20 10:00 天浪书屋 隐藏边栏 |   抢沙发  157 
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不平等的尸体 [日] 西尾元pdf-epub-mobi-txt-azw3
书名:不平等的尸体
作者:[日] 西尾元
格式:EPUB/MOBI/AZW3
标签:日本 社会 法医
ISBN:9787532784929

内容简介:


解剖台上的遗体残留着生前的信息,

记录了人们活着时的生活。

被裁员后存款见底,在公寓里冻死的中年男子;独居家中,中暑而亡的老太太;帮助老年痴呆的妻子入浴,却意外溺毙……

与刑侦故事中描述的有所不同,现实中的法医追求的不是“事件的真相”,而是“死亡的真相”;他们所面对的许多非正常死亡虽非谋杀,却是残酷的现实。

解剖台上,一具具冰凉的遗体,诉说着生活在日本的人们无声的苦痛与悲哀,于死亡之中见证生的无奈。

作者简介:


西尾元,1962年出生于大阪府。现任兵库医科大学法医学讲座主任教授、法医解剖医。香川医科大学医学部本科及研究生毕业,曾任职于大阪医科大学法医学教室,2009年转职到兵库医科大学。负责兵库县阪神地区共6市1町的法医解剖工作。曾发表与猝死相关的论文,尝试把法医学现场的发现,应用于临床医学的实践。
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部分摘录:


人死后会变成什么样
假如你现在即将面临死亡。

你想象过死后身体会如何变化吗?

“死亡”意味着“心脏停止跳动”。全身血液当然也会停止流动。无法循环的血液会随重力在血管内移动,聚集到身体低处。

若是平躺着死去的,血液就会集中在背部,就像皮下出现了大块看不见的淤青一样。死后不到1个小时,从皮肤外侧就能清楚看到聚集的血液,也就是所谓的“尸斑”。死后经过四五个小时,血液会漏到血管外,血红色就会沉淀在出现尸斑的部位,一般是在脂肪等皮下组织,然后色素慢慢固定。经过8到12小时,红色沉淀完全固定下来,之后就再也无法移动了。

我们解剖过程中,会用手指确认尸斑的颜色是否完全固定。尸斑刚开始出现的时候用手指按压,颜色会随之消失,这是因为血管内的血液还未固定,所以用手指按压的部位血液能在血管内移动。相反,如果血液已经沉淀在血管外的组织里的话,用手指按压颜色也不会消失。根据长年经验,用手指按压尸斑,看颜色消失状况,就能大概推测死者的死亡时间。

比如,死者躯干部分,背部和腹部都有尸斑的情况。尸斑是不会违背重力原理出现在身体高处的,所以可以推断,在血液向血管外组织开始沉淀但还可以移动的数小时内,尸体应该被翻动过。

如果是他杀案件,尸体中途被翻过,这多半是只有犯人才知道的线索,可以用来印证所谓的“暴露秘密”8。如果犯人招认,杀害死者后5到7小时内改变过尸体的姿势,这可能会成为破案的有力证据。

我们把身体两面都出现尸斑的现象叫做“两侧性尸斑”。

比如,虽然死亡时是面朝下倒地的,但是死后5到7小时内由于某种原因遗体变为仰面朝上,两侧性尸斑能显示出这种死亡时和尸体被发现时的状态变化。有时,在自己家中趴着死去的死者被家人发现以后,家人会将其面朝上翻过来,若时间正好处于这个时间段的话,死者身体腹部和背部两侧都会出现尸斑。这类案例中,通过两侧性尸斑能更准确地推测死亡时间。

有时也能根据尸斑颜色断定死因。“氰化物中毒”或“一氧化碳中毒”等情况下,血液颜色会更鲜艳(被称为“鲜红色”),尸斑颜色也会更红。另外,大约10年前在自杀遗体上屡次诊断出“硫化氢中毒”,尸斑接近绿色。尸斑的颜色就是血液的颜色,红细胞里的血红蛋白和不同化学物质结合会呈现不同的颜色。血红蛋白和一氧化碳以及氰化物结合会变成鲜红色;和硫化物结合会变成接近绿色的颜色。

虽然尸斑对于判断死因非常有用,但是在解剖全身刺青或者黑人留学生的遗体时,我曾碰上辨识困难的问题。

刺青,特别是日式刺青,尸斑容易和刺青图案的颜色混淆,因而很难判断尸斑在哪里、呈什么颜色。另外,黑人留学生皮肤本身是褐色的,所以一眼看去很难判断到底有没有出现尸斑。到现在为止我读过的法医学教科书里,都没有针对这样的情况所作的阐述。这足以说明在解剖现场实际接触尸体是多么重要。

本章我会以死后发生的事情为中心进行阐述。对于这些事情背后所存在的不平等的“等级差距”,我也会加以说明。

推定死亡时间
“死后僵硬”是死后肉体变化的代表之一。

人死后由于肌肉发生化学变化,关节会变得难以活动。当然,死者本人是不会活动关节的,会活动关节的是我们法医解剖医。死亡后,一般是按照下巴、颈部、肩部、手肘、手腕、手指、大腿、膝盖、脚腕、脚趾的顺序,从上往下每个关节依次僵硬。不到半天时间,所有的关节都会变得硬邦邦的。我体重80公斤,就算使出全身力气试着用手拉开尸体手肘的关节,尸体也纹丝不动。

法医学现场,会记录各个关节的僵硬程度,因为根据其僵硬程度可以推测出大概的死亡时间。手肘关节已经完全僵硬,但手指关节还能弯曲,这一阶段大约是死后6个小时左右,非特殊情况下多半不会超过半天。这样的预测应该是站得住脚的。

尸体完全僵硬以后,再过1天左右的时间,会慢慢“缓解”。死后经过3到4天,尸体就会软化,回到绵软无力的状态。

不过,这样的变化完全是肌肉的化学反应,所以肌肉越多的人僵硬程度越严重,肌肉较少的老年人僵硬程度就会较轻。而且如果是气温较高的夏天的话,尸体的化学反应更快,会更早出现僵硬,冬天则相反。如果是运动过程中猝死的话,因为肌肉处于运动状态,所以僵硬现象会提早出现,也会更严重。

也就是说,尸体僵硬程度受死者本人身体素质和环境影响。所以根据僵硬程度推测出的死亡时间都是概数。

另外,死后体温的变化相比尸斑和尸体僵硬程度,受影响的因素较少,如果能在死后较早阶段测量的话,能有效推测死亡时间。

第2章中已经介绍了,人死后体内停止产热,所以体温会下降到和周围温度持平。比如,外界温度是22℃,如果遗体直肠温度是23℃的话,那说明体温基本处于完全下降的状态。

当然,体温下降速度也和遗体所处环境以及死者体格有关,一般标准条件下,大概1个小时下降l℃不到一点。季节的气温变化也是一大考虑因素,不过一般在体温完全下降前,能够在一定程度上推测死亡时间。

“尸斑”“尸僵”“体温下降”在法医学中被称为“早期尸体现象”,作为死后较短时间内肉体会出现的现象,是搜查过程中的重要线索。

某人在公寓房间内悄然过世。背部出现了尸斑,用手指按压尸斑已完全无法移动。外界温度为15℃,直肠温度为25℃,到脚趾关节为止全身已经严重僵硬。从这些早期尸体现象来考虑,可以推测出死者死亡时面朝上平躺,并且死后大约已经过了半天时间。

在第2章、第3章中提及的“腐败”“干尸化”“白骨化”等一眼可见的现象则被称为“晚期尸体现象”。这些现象和气温、湿度、通风情况等各要素密切相关,所以只能靠长年经验,结合遗体的损伤程度来判断死亡时间。在这个意义上,尸体越早发现越好。通过早期尸体现象来推断死因和死亡时间会相对容易一些。

通过观察这些肉体在死后的变化查明死因,就是我们法医学者的“日常工作”。

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这个人很懒,什么都没写

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